一些种类癌症的治疗新药和防治知识

来源:健康时报网 吴茜茜
阅读提要:第20届全国临床肿瘤学大会暨中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会闭幕。罗氏制药在大会期间发布了多项前沿学术研究成果,涵盖肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤以及黑色素瘤等多个肿瘤领域,我们为读者从会上带来了一些肿瘤预防、自我诊断及新药信息。

 

肺癌:阿雷替尼(Alectinib)+阿特朱单抗注射液 (atezolizumab)

口服靶向药物:阿雷替尼(Alectinib)

美国临床肿瘤学会(ASCO)大会首次公布了试验结果显示,在阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,阿雷替尼一线治疗的中位无进展生存期(PFS)达到25.7个月,将疾病进展风险降低53%。

欧洲临床肿瘤学会年会(ESMO)大会上,研究更新数据显示,阿雷替尼一线治疗基线有中枢神经系统(CNS)转移和无CNS转移的患者,均可显著延长无进展生存期。这些研究结果进一步奠定了阿雷替尼在初治、晚期ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的卓越疗效及标准地位。

NCCN(美国国立综合癌症网络)指南在今年6月将阿雷替尼列为ALK阳性晚期非小细胞肺癌一线优选治疗药物。

免疫治疗药物:阿特朱单抗注射液(atezolizumab)

中国临床肿瘤学大会(CSCO)上,阿特朱单抗注射液(atezolizumab)全球III期OAK研究的主要研究者、艾克斯-马赛大学医学院肿瘤中心主任Fabrice Barlesi教授表示,研究确立了阿特朱单抗注射液(atezolizumab)在晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准地位。

预防:警惕这三个肺癌信号

1、痰中带血丝和刺激性呛咳。这有可能是支气管中央型肺癌的早期症状。所谓“刺激性呛咳”,就好似气道里呛入一粒米饭,身体做出应激反应导致咳嗽不受控制。

2、男性乳房增生、杵状指。如果你是男性,在排除肥胖的情况下,发现自己乳房突然变大同时手指变粗如鼓槌,就要警惕肺癌鳞状细胞癌。

3、胸闷、胸痛、呼吸困难。肿瘤导致大气道通气受阻,肺叶得不到换气血液得不到氧气,就会造成胸闷和呼吸困难。早期肺癌胸痛无规律,是一种钝痛。如胸痛剧烈无法忍受则已经发展到肺癌晚期。

结直肠癌:贝伐珠单抗跨线治疗优势凸显

随着CALGB80405试验亚组分析陆续更新,证实了晚期结直肠癌领域,贝伐珠单抗与西妥昔单抗在(K)RAS野生型患者一线治疗的无进展生存期、总生存期相似;PRODIGE 18试验的最终数据分析表明:对于RAS野生型晚期结直肠癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗失败后,更倾向于使用二线化疗继续联合贝伐珠单抗而非EGFR治疗。

预防:防治结直肠癌做好一减两加

一减:减少摄入双高食物。

双高食物是指那些高动物蛋白、高脂肪的食品,我们平时要尽量减少食用,同时也要减少食用精粮、腌制、烟熏类食物,最好远离烟酒,控制体重。

两加:增加蔬果粗粮和运动。

要尽量保持每周3次30分钟以上运动。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%,发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。

胃癌、乳腺癌:曲妥珠单抗疗效显著

中国胃癌非干预登记研究(EVIDENCE)研究结果表明,HER2阳性的晚期转移性胃癌在中国的常规临床实践中,曲妥珠单抗联合各种化疗中位无进展生存期达 9.5个月,中位总生存期达30.0个月。最常见的一线治疗方案是曲妥珠单抗 +卡培他滨+奥沙利铂、曲妥珠单抗 + 卡培他滨;除在姑息治疗中使用曲妥珠单抗外,在围手术期也有使用。

此外,HERA试验的10年数据显示,曲妥珠单抗辅助治疗1年使近70%的HER2阳性乳腺癌患者走向治愈。1年的曲妥珠单抗辅助治疗疗程是众多证据支持的标准治疗疗程。而对于曲妥珠单抗辅助治疗期间复发,或完成曲妥珠单抗辅助治疗12个月内复发的患者,应遵循晚期二线抗HER2治疗原则:方案包括拉帕替尼联合卡培他滨;或继续使用曲妥珠单抗,更换其他化疗药物;或拉帕替尼单药联合曲妥珠单抗治疗。

预防:这几种症状可能提示胃癌!

1、烧心:一般指的是胸骨下部的位置像有一团火在燃烧,是一种烧灼感。这主要是因为胃里的食物 “跑”到了食管里导致的。

2、“心绞痛”:有些40~60岁的中老年人,在夜间或凌晨有类似心绞痛一样的胸痛症状,而且疼痛的位置在胸前区,也有可能是因为食物反流到食管,对黏膜形成刺激而产生的疼痛。

3、贫血:患有胃癌的人,肿瘤破坏血管导致胃出血,有些人就会有呕血的症状,这是导致贫血的主要原因。

淋巴瘤:利妥昔单抗被纳入医保范畴

世界首个治疗性单克隆抗体CD20单抗(利妥昔单抗)率先在B细胞淋巴瘤中成功应用,显著提高了B细胞淋巴瘤患者的治愈率,改善患者的生存情况。2017年利妥昔单抗已被纳入中国《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。

此外,为了给临床医生以及患者带来更多便利,基于SABRINA、MabEASE等研究,欧美等国家已经批准皮下给药剂型的利妥昔单抗在弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤等B细胞淋巴瘤中的应用。

预防:淋巴瘤症状全身都会有

淋巴组织遍布全身,自然淋巴肿瘤也可发生在人体任何部位,并不是只有脖子、锁骨等部位摸到肿块才要排查淋巴瘤。其实,淋巴肿瘤是有全身表现的,医生们将其称为B症状,主要有发热、消瘦、盗汗等。

黑色素瘤:新药维莫非尼中国上市

新药维莫非尼今年在中国上市,是国内首个获得上市批准的高选择性BRAF抑制剂。BRIM-3和YO28390试验等多个国内外临床试验已经证实维莫非尼治疗BRAF V600突变晚期黑色素瘤的疗效和安全性。RAF 抑制剂的地位得到了众多专家的认可,维莫非尼已作为基本策略被写入2017年CSCO黑色素瘤诊疗指南。

预防:黑色素瘤爱找这六类人

1、四肢末端有痣的人群;

2、黏膜的恶变,其中女性比例较高,因为外阴生殖器黏膜病变较易被观察到;

3、痣比较大的,很多婴儿出身会有胎记、痦子,超过5毫米的痣就需要小心;

4、身上有很多痣的人群;

5、身上有很多的不典型增生痣的人群。即痣超过5毫米、弯弯曲曲呈现地图样、为污浊的黑色等。

6、特别白的人,这类人较易受紫外线晒伤,引起病变。